급성 신부전, 만성 신부전, 신부전증 검사 결과, 신부전에 좋은 음식

◈ 급성 신부전, 만성 신부전, 신부전증 검사결과 보기, 신부전에 좋은 음식

신부전

◇ 신부전과 신부전 검사결과

신장 기능이 저하된 상태를 의미하며 신기능부전이라고도 합니다.

신장 기능이 저하되면 어떻게 될까요? 신장은 혈액 속의 노폐물을 걸러내고 배출하는 역할을 하는 아주 중요한 기능을 하기에 신장에 문제가 생기면 정상적으로 소변을 만들지 못하는 등의 문제가 생기고 그러면서 수분과 전해질의 균형이 깨져 여러 가지 신진대사에 문제가 생깁니다.

 

● 신부전은 급성 신부전과 만성 신부전으로 나누어 볼 수 있습니다.

 ○ 급성 신부전 

 - 신장으로 공급되는 혈액량(수분)의 감소

 - 신장 자체에 문제가 있는 경우

 - 신장에서 정상적으로 소변이 배출되는 길에 문제가 생긴 경우 그리고 이렇게 급성 신부전증이 생기면 소변량이 감소하는 핍뇨, 오심 및 구토, 경련, 부종, 고혈압, 울혈성 신부전, 폐부종 등 심혈관계 증상, 산혈증 등이 증상으로 나타날 수 있습니다.

※ 급성 신부전(ARF) 은 갑작스럽게 발생하며, 대부분의 경우 적절한 치료를 받으면 신장 기능이 회복될 수 있습니다.

이 상태는 주로 심각한 탈수, 심한 감염, 약물 부작용 또는 직접적인 신장 손상으로 인해 발생합니다.​ 급성 신부전의 치료와 관리는 주로 원인을 제거하고 신장에 가해지는 스트레스를 줄이는 데 중점을 둡니다.

이를 위해 적절한 수분 섭취, 감염 치료, 손상을 유발한 약물의 중단 및 필요한 경우 혈액 투석을 포함할 수 있습니다. ​

 

○ 만성 신부전

신장이 장기간 동안 점차적으로 기능을 잃어가는 상태를 말합니다. 이는 초기에는 증상이 거의 없으나 신부전이 3개월 이상 지속되거나 신장 기능이 저하된 '만성신부전'의 원인은 나이나 사람에 따라 다르지만 주요 발병원인은 당뇨병성 신장질환, 고혈압, 사구체신염 등이며, 다낭성 신질환, 기타 요로 질환 등이 만성신부전증의 원인이 될 수 있습니다.

​이러한 만성신부전증은 더욱 각별히 주의해야 합니다.

만성심부전증은 중증도에 따라 5단계로 구분되는데, 이중 가장 심각한 5기 말기신부전으로 진행될 경우 투석과 신장이식을 해야만 생존할 수 있기 때문입니다.

만성신부전증

신장 기능이 점차 악화되면서 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

피로, 손발의 부종, 식욕 부진, 피부가 가렵거나 건조해지는 등의 증상이 있습니다.

 

만성 신부전은 특히 신장 기능 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 이 검사는 주로 혈액 검사와 소변 검사로 이루어집니다.

1. 혈액검사: 혈액 크레아티닌 수치를 확인하여 신장의 건강 상태를 파악합니다. 크레아티닌은 근육에서 생성되어 신장을 통해 배출되는 물질로, 신장 기능이 저하되면 혈액 중 크레아티닌 수치가 증가합니다.

2. 소변 검사: 소변에 단백뇨가 있는지 확인합니다. 건강한 신장은 통상적으로 단백질을 필터링하지만, 신장 기능이 저하되면 단백질이 소변에 누출됩니다.

3. 신장 초음파나 CT 검사: 구조적 이상을 판단 검사 결과를 통해 신장 기능의 정도를 파악하고, 이를 바탕으로 적절한 치료 계획을 세울 수 있습니다.

만성 신부전은 초기 단계에서 적절한 치료를 받으면 진행 속도를 늦출 수 있으므로, 주기적인 건강 검진이 중요합니다.

 

※ 대한신장학회 CKD-EPI 공식에 의한 혈철코레아티니 농도 측정 신장검사(GFR) 바로가기

크레아티닌 신장검사GFR

만성 신부전 검사결과

만성 신부전이 발생하는 원인

만성 신부전은 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 신장은 우리 몸에서 중요한 역할을 하는 기관인데, 그 역할이 손상되거나 방해받으면 신부전증을 유발할 수 있습니다. 이러한 원인 중 가장 흔한 것들은 다음과 같습니다:

1. 당뇨병: 당뇨병은 만성 신부전의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 고혈당 상태가 지속되면 신장의 세포들이 손상받을 수 있습니다.

2. 고혈압: 신장은 혈압을 조절하는 데 중요한 역할을 합니다. 그러나 지속적인 고혈압은 신장의 혈관에 손상을 주어 신장 기능을 저하시킬 수 있습니다.

3. 만성 신염: 이는 신장의 조직이 급성 또는 만성적으로 염증을 일으키는 상태를 말하며, 이는 신장 기능 저하로 이어질 수 있습니다.

4. 폴리키스틱 신장병: 이는 유전적인 질환으로 신장에 여러 개의 낭종이 생기는 것을 말합니다. 이 낭종들이 신장 조직을 침범하며 신장 기능을 저하시킬 수 있습니다.

5. 요로 결석이나 전립선 문제 등으로 인한 오랜 기간의 요로 폐색 등도 신부전증을 유발할 수 있습니다.

만성 신부전은 초기에는 증상이 뚜렷하지 않거나 없을 수 있으므로, 위험 요소를 가진 사람들은 정기적인 건강 검진을 통해 조기에 발견하고 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 만약 당뇨병이나 고혈압 등의 만성질환을 가지고 계시다면, 이를 잘 관리하는 것이 신부전증을 예방하는 데 중요합니다.

 

※ 만성 신부전의 증상과 치료법

만성 신부전의 초기 증상은 불분명하거나 존재하지 않을 수 있습니다.

하지만 신장 기능이 계속 악화되면서 다음과 같은 증상들이 나타날 수 있습니다.

 

1. 피로와 기운 없음: 신장이 중요한 헤모글로빈을 만드는 데 필요한 에리트로포이에틴을 충분히 생산하지 못하게 되면 피로감이 나타날 수 있습니다.

2. 손발의 부종, 숨 가쁨: 신장이 불필요한 물질과 물을 제거하지 못하면 이들이 몸에 축적되어 부종을 일으키고 숨을 가빠지게 할 수 있습니다.

3. 식욕 부진, 체중 감소

4. 불면증

5. 피부가 가렵거나 건조해지는 증상

6. 두통, 불안, 집중력 감소 등의 정신적 문제

7. 소변을 볼 때 통증이나 어려움, 소변의 색이 진해지거나 거품이 많아지는 등의 변화

 

만성 신부전의 치료 방법은 신장 손상의 원인, 병의 진행 정도, 환자의 전반적인 건강 상태 등에 따라 다르지만, 일반적으로 다음과 같은 치료 방법들이 있습니다:

1. 생활 습관 개선: 건강한 식단 유지, 적절한 운동, 금연, 체중 관리 등이 포함됩니다.

2. 약물 치료: 고혈압, 당뇨병 등 신장 손상의 원인이 되는 질병을 치료하거나 신장 기능 저하의 진행을 늦추는 약물을 사용할 수 있습니다.

3. 투석: 신장이 제대로 작동하지 않을 때, 투석은 신장의 역할을 대신하여 체내에서 물질을 제거하고 전해질 균형을 유지하는 방법입니다.

4. 신장 이식: 매우 심각한 경우에는 신장 이식이 필요할 수 있습니다. 신장에 좋은 음식 신장 건강을 촉진하기 위해 신장 기능에 좋은 음식을 섭취하는 것이 중요합니다.

단계

사구체여과율

특      징

증    상

치    료

정상 / 1 단계	분당 90ml이상	신장 기능은 정상임. 이 경우 혈뇨, 단백뇨 등 소변검사 이상이 없을 경우 정상임. 하지만 혈뇨, 단백뇨 등 초기 신장손상의 증거가 있는 경우에는 사구체여과율이 정상이라도 만성신장질환 1단계에 해당될 수 있음	무증상	혈뇨, 단백뇨 여부를 체크하고, 이상이 있을 때는 원인을 찾아서 교정
2 단계	분당 60ml이상 ~ 90ml이하	신장기능이 감소하기 시작	무증상 BUN, 크레아티닌 등 혈액 검사수치 이상이 나타남	혈압조절 원인을 치료
3 단계	분당 30ml이상 ~ 59ml이하	신기능이 더욱 감소	피로 식욕감소, 가려움증이 더욱악화	혈압 조절, 신장기능 악화를 늦추기 위한치료
4 단계	분당 15ml이상 ~ 29ml이하	생명유지에 필요한 신장의 기능을 겨우 유지	피로,식욕감소, 가려움증이 더욱 악화	투석 준비, 이식 가능성에 대해서도 준비
5 단계	분당 15ml미만	신장기능이 심각하게 손상되어 투석이나 이식 없이는 생명을 유지하기 어려움	수면 장애,호흡곤란, 가려움,구토	투석 또는 이식 받아야 함

 

다음은 일반적으로 신부전 등 신장 기능에 도움이 되는 음식들입니다.

- 신선한 과일과 채소: 과일과 채소는 신장 건강에 도움이 되는 많은 영양소를 제공합니다. 특히 고칼륨이며, 비타민 C, 비타민 A, 식이섬유를 함유하고 있는 식품들을 선택하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 바나나, 오렌지, 포도, 키위, 브로콜리, 당근, 시금치 등이 신장 기능에 도움이 될 수 있습니다.

- 건강한 단백질: 신장 건강을 위해 건강한 단백질을 섭취해야 합니다. 그러나 신장 기능이 손상된 경우 단백질 섭취량을 조절해야 할 수도 있으므로, 의료 전문가와 상담하는 것이 좋습니다. 건강한 단백질을 고르는데는 닭 가슴살, 생선, 콩, 두부, 고기 대신 채소 단백질인 렌틸콩, 콩나물 등이 좋은 선택입니다.

- 식이섬유: 식이섬유는 소화를 원활하게 하고 체내 노폐물을 제거하는 데 도움이 됩니다. 견과류, 곡물, 과일, 채소 등 다양한 식품에서 찾을 수 있습니다.

- 건강한 지방: 신장 기능을 지원하기 위해 건강한 지방을 섭취해야 합니다. 오메가-3 지방산이 많은 식품인 열매류, 강어, 참치, 마른 열매, 아보카도 등이 좋은 선택입니다. ​

- 신장을 자극하지 않는 음식: 고열식품, 가공식품, 고당도 음료, 알코올 등은 신장에 부담을 줄 수 있으므로 가능한 한 줄이거나 피하는 것이 좋습니다. 그러나 개인의 신체 상태와 건강 상태에 따라 다른 식단 요구가 있을 수 있으므로, 개별적인 상황에 맞는 영양 상담을 받는 것이 좋습니다.